中醫臨床

中青年女性無故出現水腫怎么回事

本文所屬類別:[中醫婦科]來源:古方中醫網 發布時間:2015-04-10 【字體:

最近40歲的張大姐突然發現自己的顏面和手部在清晨起床時有些發緊和腫脹。起床后隨著活動的增加,腫脹減輕,但到了臨睡前,卻又發現足背和腳踝部腫脹明顯。如此周而復始,張大姐趕緊去中醫院診治,中醫最終診斷為特發性水腫。

特發性水腫是一種水鹽代謝紊亂綜合征,通常以20~45歲的中青年女性為發病對象。水腫產生的原因尚不明確,臨床觀察表明,其特點有三:一是具有清晨以顏面部腫脹為主,晚上以腳踝部腫脹為主的節律性特點。二是部分患者具有月經期水腫加重,月經期后水腫減輕的周期性特點。三是少數患者受到精神因素影響,如緊張、焦慮、抑郁等,都可造成水腫程度加重。

中青年女性如無故出現水腫,經過全面檢查未能發現心、肝、腎的器質性病變時,可在醫生指導下進行立臥位水排泄試驗。如果呈現日間排尿量減少,夜間排尿量增加,則為陽性,是特發性水腫的重要診斷依據之一。

特發性水腫的發病與多種因素有關,西醫目前對該病的病因及發病機理尚未明了,缺乏特異性的治療方。中醫學以其特有的理論體系和治療措施,治療特發性水腫有其不可比擬的優勢。

中醫對水腫的認識多從肺、脾、腎三臟功能失調入手,但特發性水腫多發于育齡婦女,女子以肝為先天,女性疾病與肝關系密切,認為此病的發生多與肝郁有關,因此在治療上,注重調理肺、脾、腎三臟功能的同時,注意調暢肝、脾的氣機,氣機暢行,水液隨之升降出入,水腫自消。特發性水腫患者病程較長,經久不愈,根據“久病入絡”和“水血相關”理論,水液停滯常與瘀血同時存在,治療上應在消腫利水的同時,參以活血化瘀,若伴有肝腎不足,正氣虛損時,當補其不足。

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